蛛网膜囊肿合并硬脑膜下积液法医学鉴定1例

1 案例1.1 简要案情及病史摘要某年7月2日21:00,被鉴定人曲某(男,54岁)因琐事与他人发生纠纷,被对方摔倒在砖铺路面,曲某面部着地,然后又被对方拳击头部致伤。曲某伤后诉头痛、头晕,伴恶心、呕吐,即被送往市医院诊治。查体:神志清楚,语言清晰流利,后枕部可触及6.0 cm×4.0cm的头皮血肿,面部可见长约8.0cm的皮肤裂伤,鼻背肿胀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力不高,肌力5 级,生理反射存在,病理反射未引出。7月2日头部CT平扫及7月5日头部MRI 示:右颞部蛛网膜囊肿,右额颞顶部硬脑膜下积液。入院后病情稳定,7月6日行锥颅软通道置管积液冲洗引流术,切开硬脑膜,见有黄色液体喷出,术中冲洗出血性液体约80.0 mL。