血液透析救治重症高血钾1例体会

病例女,65岁,因慢性肾病5期,行维持性血液透析5年,透析5次/2 w。此次透析后第3 d,因进食花生、桔子后出现胸闷、气短,四肢无力,遂急诊就医。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音弱,心率43次/min,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,腹膨隆,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿,入院后急查血钾7.8 mmol/L。床旁心电图示:窦室传导,窦性停搏,考虑高钾血症。遂行急诊透析。透析0.5 h后,复查心电图示:窦性心律,心率62次/min。此时患者胸闷、气短等症状明显好转。