剖宫产临产孕妇术前电解质及酸碱失衡情况调查

目的调查剖宫产临产孕妇术前酸碱失衡类型、程度及电解质紊乱情况,了解其变化规律,以维持内环境稳定,促进产后快速康复。方法收集2018年01月～2018年06月我院268例临产行剖宫产非全身麻醉产妇术前血气分析结果,通过PH值、碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO_2)、标准碳酸氢盐(SB)、实测碳酸氢盐(AB)、钠离子(Na^(2+))、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca^(2+))、阴离子间隙(AG),判断酸碱失衡类型、程度及合并电解质紊乱情况。结果 (1)代谢性酸中毒及合并电解质紊乱151例,占总发生率56.3%;主要类型:代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒+低钙血症+低钾血症30例(19.9%)、代谢性酸中毒+低钙血症30例(19.9%)、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒25例(16.6%)。(2)呼吸性碱中毒及合并电解质紊乱113例,占总发生率42.3%。主要类型:呼吸性碱中毒+低钾血症+低钙血症58例(51.3%)、呼吸性碱中毒+低钙血症33例(29.2%)。(3)无酸碱失衡4例,占总发生率1.4%:单纯性低钾血症2例(0.7%);单纯性低钙血症2例(0.7%)。(4)酸碱失衡程度:失代偿性酸中毒52例(19.4%),其中重度酸中毒1例(0.4%);代偿性酸碱失衡202例(75.4%);失代偿性碱中毒10例(3.7%)。(5)电解质紊乱情况:低钾血症142例(52.3%),其中、重度低钾血症13例(4.8%);低钙血症236例(88.1%),其中、重度低钙血症34例(12.7%)。结论临产剖宫产孕妇产前普遍存在酸碱失衡及电解质紊乱。酸碱失衡以混合型为主;部分孕妇存在中、重度低钾及低钙血症。