超声心动图联合多层螺旋CT对儿童复杂性先天性心脏病的诊断价值

目的探讨超声心动图联合多层螺旋CT(MSCT)对儿童复杂性先天性心脏病的诊断价值。方法选择2011年1月—2016年12月在我院就诊的复杂先天性心脏病患儿137例,术前均采用超声心动图和多层MSCT检查,以手术结果为金标准,观察超声心动图、多层MSCT及二者联合对心血管畸形的检出率。结果本研究137例患儿经手术证实共621处畸形,心内结构畸形共307处,MSCT检出217处,超声心动图检出298处,二者联合检出306处;心脏大血管连接部分畸形共56处,MSCT检出52处,超声心动图检出54处,二者联合检出56处;大血管部分畸形共258处,MSCT检出243处,超声心动图检出194处,二者联合检出257处;总621处畸形,MSCT检出512例,超声心动图检出546例,二者联合检出619例。超声心动图检测心内结构畸形曲线下面积(AUC)高于MSCT(P <0.05),二者联合检测心内结构畸形AUC高于单纯MSCT或超声心动图检测(P <0.05);MSCT与超声心动图检测心脏-大血管连接部分畸形AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者联合检测心脏-大血管连接部分畸形AUC高于MSCT(P <0.05),与超声心动图检测比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT检测大血管部分畸形AUC高于超声心动图(P <0.05),二者联合检测大血管部分畸形AUC高于单纯MSCT和超声心动图(P <0.05)。超声心动图检测总心血管畸形AUC高于MSCT(P <0.05),二者联合检测总血管畸形AUC高于单纯MSCT或超声心动图(P <0.05)。结论 MSCT联合超声心动图可显著提高儿童复杂性心脏病心血管畸形的检出率,为外科手术方案的制定提供依据。