持续气道正压通气改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指睡眠时上气道塌陷堵塞所致呼吸暂停和通气不足,临床症状表现为睡眠结构紊乱、打鼾、血氧饱和度下降频发以及白天嗜睡等[1].OS-AS可引起多器官系统,尤其是心血管系统的损伤,据报道约50%~60%的OSAS患者合并高血压,同时50%左右的高血压患者患有OSAHS[2].2013年难治性高血压诊断治疗专家共识将OSAS列为难治性高血压的主因之一[3].研究证实[4],OSAHS的严重程度与血压增高程度呈明显正相关,通过改善患者睡眠呼吸暂停可促进高血压得到有效控制,提高患者生活质量,降低死亡率.OSAS合并高血压患者常合并高血糖、肥胖、吸烟等心血管危险因素,可显著提高冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑卒中等疾病的患病率[5-6].目前,临床治疗OSAS合并高血压的方法包括药物干预、持续气道正压通气及外科手术,其中持续气道正压通气治疗OSAS合并高血压取得较大进展[7-8].本文对持续气道正压通气改善OSAS合并高血压的作用及相关机制作一综述.