MicroRNA-145在急性心肌梗死中的早期诊断价值

目的:探讨血浆microRNA-145在急性心肌梗死中的早期诊断价值。方法:选取在2017-01～2018-01来佳木斯大学附属第一医院进行治疗急性心肌梗死患者89例及健康体检人群89例作为研究对象。其中89例急性心肌梗死患者为观察组,89例健康体检人群为对照组。之后收集急性心肌梗死患者症状发作后的不同时间段(入院即刻(发病3h内)、发病8h、发病12h(PCI术后6h内)、发病24h及发病后168h)的全血标本。采用实时定量PCR检测血浆中MicroRNA-145的表达水平,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)测定血浆中的肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。采用Pearson相关分析MicroRNA-145与cTnI、CK-MB的相关性;应用研究对象的工作特征曲线(ROC)分析血浆MicroRNA-145对急性心肌梗死的早期诊断价值。结果:观察组患者在入院时的microRNA-145、cTnI、CK-MB水平均高于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在8h时,患者的cTnI水平出现升高,在24h达到峰值,在第7d左右仍能有升高的部分;血浆microRNA-145h和CK-MB水平在急性心肌梗死患者中升高较早,在3h开始升高,8h达到高峰,并且在第7d左右仍可见micRNA-145有较高的表达;Pearson相关结果显示,microRNA-145与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(r=0.347、0.312,P<0.05);在不同时间下血浆microRNA-145、cTnI诊断急性心肌梗死患者的曲线下面积(AUC)及95%CI值与对照组(AUC=0.5)比较差异显著,差异具有统计学意义(P<0.05);且当microRNA-145的最佳临界值为1.015时,其敏感性和特异性最佳,分别为55.1%,74.2%。结论:血浆microRNA-145在急性心肌梗死患者的诊断中具有一定的敏感性和特异性,可以作为早期诊断急性心肌梗死的生物学指标。