血栓弹力图评价“丹蛭通脉组方”对中低危急性肺栓塞患者凝血功能的影响

The Effect of One Set of ‘Dan Zhi Tong Mai Fang’ to Coagulation Function of Mild and Moderate Pulmonary Embolism Patients Assessed with TEG

目的:通过血栓弹力图评价丹蛭通脉组方对中低危急性肺栓塞患者凝血功能的影响。方法:60例中低危急性肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予普通肝素80IU/kg静脉注射,继之以18IU/kg静脉泵入,维持活化部分凝血活酶时间(APTT)于正常值的1.5～2.5倍,48h后加用华法林片口服,据凝血酶原时间国际标准化比值(INR)调整华法林片用量,当INR值达到目标范围(2.0～3.0)并维持2d以上时,停用普通肝素;治疗组在对照组治疗的基础上加用丹蛭通脉组方口服。治疗14d后比较2组患者总有效率;治疗前与治疗14d后采用血栓弹力图检测R值、K值、α角、MA值和LY30;观察2组患者1个月内的药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,组间比较差异无统计学意义(P=0.161)。血栓弹力图方面,治疗组治疗后R值、α角和LY30均明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗后R值明显高于治疗前(P<0.05);组间比较,治疗组治疗后R值、α角、和LY30明显高于对照组治疗后(P<0.05)。随访30d,2组患者出血事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹蛭通脉组方具有抗凝作用,且不增加出血风险。