血清睾酮水平对老年男性急性ST段抬高心肌梗死患者心血管不良事件风险的影响

Effect of serum testosterone level on the risk of cardiovascular adverse events in elderly patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

目的探讨血清睾酮(T)水平对老年男性急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心血管不良事件风险的影响。方法选取老年男性STEMI患者193例,按照入院后血清T水平分为高水平T组(n=95)和低水平T组(n=98),并随访12个月。比较两组入院时一般临床资料和心血管不良事件发生率。采用COX比例风险模型分析血清T水平与心血管不良事件发生的关系。结果与高水平T组比较,低水平T组Killip分级、冠脉病变支数、PCI术后TIMI <3级的比例、肌钙蛋白I(TnI)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、血糖、B型脑钠肽(BNP)、白细胞计数(WBC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高,左心室射血分数(LVEF)偏低(均P <0.05),心血管不良事件总发生率较高(P <0.05)。心血管不良事件组血清T水平低于非心血管不良事件组(P <0.05)。多因素COX比例风险模型显示T <14.10 nmol/L是老年男性STEMI患者发生心血管不良件的独立危险因素(HR=1.954,95%CI1.486～4.227,P <0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,低水平T组累积生存率低于高水平T组(P <0.05)。结论血清T水平降低可增加老年男性STEMI患者心血管不良件的发生风险,可能是患者预后不良的独立危险因素。