腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断治疗瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨经腹腔镜可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术在瘢痕妊娠治疗中的临床价值。方法对确诊为瘢痕妊娠、采用腹腔镜可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术治疗的15例患者临床资料进行回顾性分析。结果所有病例手术时间在70～150 min,平均(123±6.3)min;术中出血量20～120 ml,平均(77±4.1)ml。术后患者生命体征平稳,阴道出血少,4～5 d后均好转出院。血-人绒毛膜促性腺激素(-hCG)术后24 h均下降50%,在2～4周左右均恢复正常,术后3个月复查B超均提示子宫下段瘢痕基本恢复正常,术后月经较前无明显改变。术后定期随访2年,其中1例患者术后2年再次妊娠,并足月剖宫产,未发生子宫破裂,术中出血500ml,行宫腔纱布填塞术,术后恢复良好。结论腹腔镜下可逆性子宫动脉阻断联合宫腔镜下吸宫术可减少出血、恢复解剖、保留生育功能,是值得推广的手术方式。