经直肠实时超声造影技术联合彩色多普勒超声在前列腺穿刺活检中的应用价值

目的探讨经直肠实时超声造影技术联合彩色多普勒超声在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析281例行前列腺穿刺活检患者的临床病理资料,将临床前列腺特异抗原升高(PSA)或前列腺MRI检查异常怀疑有前列腺恶性肿瘤的281例患者按不同穿刺方法分为两组(系统穿刺组及靶向穿刺组),其中241例行前列腺10+X针法系统穿刺(系统穿刺组),40例行靶向穿刺(靶向穿刺组),比较两组前列腺癌检出率、穿刺针数及穿刺术后并发症以及靶向穿刺组内病灶收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)。结果靶向穿刺组前列腺癌检出率高于系统穿刺组(P <0.05),靶向穿刺组平均穿刺针数明显少于系统穿刺组(P <0.05)。40例靶向穿刺患者可疑组和补针组穿刺阳性率均低于高危组(均P <0.05)。恶性结节Vs、RI指标均明显高于良性结节,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组排尿困难发生率差异无统计学意义(P> 0.05),而系统穿刺组出血、感染发生率均高于靶向穿刺组(均P <0.05)。两组排尿困难发生率差异无统计学意义(P> 0.05),而系统穿刺组出血、感染发生率均高于靶向穿刺组(均P <0.05)。结论实时超声造影联合彩色多普勒超声靶向穿刺能有效提高前列腺癌的检出率,减少穿刺针数,减轻对患者创伤,具有较高临床应用价值。