胆汁淤积的诊断策略

Diagnostic strategies for cholestasis

胆汁淤积是由于肝内或肝外原因导致胆汁流动障碍,胆汁的成分不能正常流入十二指肠,从而反流入循环血液,造成一系列病理生理改变[1]。胆汁淤积临床上往往有黄疸、尿色深、粪色浅、皮肤瘙痒和消化道不适等症状。血液生化检测可有胆汁酸、脂质、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)等明显升高。肝脏组织病理学可见肝细胞有淤胆和羽毛状变性、毛细胆管扩张和胆栓形成等改变。