自发性脑出血术中不同平均动脉压水平对术后心肌损伤的影响

一项基于2015年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)的研究显示,心血管疾病(cardiovscular disease,CVD)仍然是全球各地区健康损失的主要原因,其中脑卒中是全球和各地区CVD死亡的第二原因。我国第3次国民死因调查结果表明,脑卒中已经上升为第1位死因,其中自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrage,SICH)有较高的致残率及死亡率。目前针对出血量较大的SICH的主要治疗手段是手术治疗,目的是及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命,尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤。由于该类患者术中血压波动较大,尤其是术中低血压,既对术后患者的颅脑神经功能产生影响,也对心血管功能产生影响。本研究为前瞻性临床观察队列研究,观察SICH患者术中非人为干预、在常规麻醉方法下自然发生的不同血压灌注水平对心肌损伤的影响,并进一步观察该类患者术后严重并发症及全因死亡率变化,以便为临床转归有益的术中血压管理提供临床依据。