心力衰竭患者行主动脉夹层覆膜支架植入术麻醉管理一例

患者.男,78岁.70kg,ASA IV级5年前无明显诱因出现呼吸困难.伴胸骨后辛辣感,活动后加重,不能平卧,诊断为急性心肌梗死、心力衰竭,给予冠脉造影及支架植入术.5d前因感冒后气短加重,且于夜间加重,坐起后好转,以“心力衰竭”收住我院心内科.入院查体:左肺底可闻及少许湿啰音,心界左下略扩大,双脚踝轻度指压痕。