全身麻醉与硬膜外麻醉在老年骨科患者手术治疗中的应用及对术后短期认知功能的影响

目的研究全身麻醉与硬膜外麻醉在老年骨科患者手术治疗中的应用及对术后短期认知功能的影响。方法 100例老年骨科手术患者,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组50例。参照组采用全身麻醉模式,实验组实施硬膜外麻醉模式,对比两组患者麻醉前、麻醉苏醒及术后12、24、72 h简明精神状态量表(MMSE)评分,麻醉前、术中及术后血流动力学指标水平。结果实验组麻醉前、麻醉苏醒及术后12、24、72 h MMSE评分分别为(28.63±1.36)、(25.31±0.87)、(27.14±0.91)、(28.66±0.34)、(29.58±0.06)分,参照组分别为(28.14±1.63)、(24.20±0.84)、(25.33±0.85)、(27.45±0.92)、(28.50±1.03)分;两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者麻醉苏醒及术后12、24、72 h MMSE评分均高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前、术中及术后心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉与硬膜外麻醉均对老年骨科手术患者术后认知功能造成一定影响,但全身麻醉的患者影响尤甚,硬膜外麻醉的患者术后认知功能恢复效果较好,且术中及术后血流动力学未受到影响,应予以临床推广。