口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用

Application of oral nutritional supplements in nutritional management of enhanced recovery in orthopeadics

目的探讨口服营养补充剂(ONS)在骨科加速康复外科(ERAS)营养管理中的应用效果。方法选取骨科住院手术患者181例,随机分为对照组和ERAS组,对照组按传统骨科择期手术进行禁食禁饮、麻醉和术中术后处理,ERAS组则在对照组基础上参考《中国加速康复外科围手术期管理专家共识》并给予特定ONS进行术前、术后营养支持,观察并比较两组一般住院指标、患者主观感受、并发症发生情况、肠道功能恢复情况及营养相关指标。结果 (1)两组患者总住院时间、术后住院时间、住院总费用、床上活动时间和下床活动时间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者饥饿感视觉(VAS)评分、恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者呼吸道感染、深静脉栓塞和并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERAS组肠道功能恢复(肠鸣音、排气和排便)时间低于对照组(P<0.05);(5)两组患者入院时血红蛋白、白蛋白和前白蛋白差异无统计学意义(P>0.05),而术前和术后3 d ERAS组优于对照组(P<0.05)。结论口服营养补充剂在骨科ERAS营养管理中有着积极作用,不仅显著改善患者主观感受,降低住院费用和住院时间,也对患者营养状况改善、减少术后应激和促进术后康复有着重要作用。