前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病患者对肾功能、炎症水平、免疫功能的影响

目的探讨前列地尔序贯疗法治疗老年早期糖尿病肾病(DN)患者对肾功能、炎症因子、免疫功能的影响。方法 240例DN患者随机分为对照组、前列地尔组、贝前列腺素钠组及序贯治疗组,每组60例。对照组给予常规的基础治疗;前列地尔组在对照组的基础上给予前列地尔注射液10μg静滴2 w,之后常规治疗2 w;贝前列腺素钠组在对照组的基础上给予贝前列腺素钠片40μg每日3次,持续2 w,之后常规治疗2 w;序贯治疗组在对照组的基础上先给予前列地尔注射液10μg静滴2 w,之后给予贝前列素钠片40μg每日3次,连续给药2 w。比较4组患者肾功能,炎症水平和免疫功能。结果 4组治疗后血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),胱抑素(Cys)-C,尿白蛋白排泄率(UAER),β2-微球蛋白(MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均显著下降,序贯治疗组SCr,BUN,Cys-C,UAER,β2-MG和RBP水平均显著低于其他三组(均P<0. 05)。4组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,序贯治疗组TNF-α,IL-6和hs-CRP水平均显著低于其他三组(均P <0. 05)。4组治疗后CD4+和CD4+/CD8+比值均显著升高,序贯治疗组CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于其他三组(均P<0. 05); 4组治疗后CD8+显著下降,序贯治疗组CD8+显著低于其他三组(均P<0. 05)。结论前列地尔序贯疗法可降低老年早期DN患者的机体炎症反应,优化免疫功能,改善肾小球滤过功能,保护肾功能。