医学,在医疗技术与人文关爱间追求平衡

一位86岁的老爷爷,患糖尿病25年。3年前发现蛋白尿和双下肢水肿,1年前发现血肌酹升高,因下肢水肿加重住院治疗。老人比较胖,体重82千克;患有高血压;还有糖尿病,空腹血糖强毫摩/升,餐后2小时血糖21毫摩/升,糖化血红蛋白9.2%;另外,血肌酊高,肾小球滤过率54毫升/分,已经是中度肾功能不全了。我们给予降压、调脂、改善循环等治疗,一切都很顺利,唯独在降糖治疗上出现了波折。