全身多发伤患者超声实时引导腰硬联合麻醉成功实施1例

Ultrasound-guided combined spinal-epidural anesthesia successfully performed in a patient with multiple trauma:a case report

患者,男性,19岁,身高165cm,体重55kg,因"高处坠落伤致全身多处疼痛1d"入院。患者颜面部肿胀、疼痛和流血,右下肢疼痛、肿胀、活动受限和畸形,左膝部疼痛、肿胀和活动受限。既往体健,无心肺疾病病史、手术史、过敏史和传染病史。双下肢X线示:右股骨中段横行骨折,断端错位,右髌骨粉碎性骨折,左髌骨粉碎性骨折并半脱位;颌面部CT示:右侧下颌骨升支、右侧上颌窦周壁及左侧上颌窦内外侧壁、双侧蝶骨翼突内外侧板、右侧颧骨及颧弓、双侧上颌骨额窦、鼻骨及鼻中隔、双侧筛窦小房、双侧眼眶内侧壁、右侧眼眶外侧壁及下壁骨皮质连续性中断、左侧下颌骨髁突骨折并左侧颞颌关节脱位,双侧颞下颌关节周围、颌面部及颞部皮下软组织肿胀、积气;颅脑CT、双下肢动静脉超声、胸片和心电图未见异常。血常规、肝肾功能和凝血功能检查未见异常。