甲状腺微小乳头状癌患病风险预测指标研究

Investigation of risk predictor of papillary thyroid microcarcinoma

目的分别观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺微小乳头状癌发病风险之间的关联性。方法回顾性收集2017年1-12月于黑龙江省医院普外科手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者135例,同时期手术治疗的甲状腺良性结节患者310例,收集术前部分检验资料,包括:FT3、FT4、TSH、TPOAb、TG、TGAb。结果微小癌组血清TSH、TG水平均显著高于良性结节组(Z=2.666,P=0.004;Z=2.499,P=0.006)。按照TSH水平将445例入选者重新分组:<0.35mIU/L组59例;≥0.35并<1.0mIU/L组162例;≥1.0并<2.0mIU/L组152例;≥2.0并<4.94mIU/L组72例,四组微小乳头状癌发生率分别为:22.03%、23.46%、28.95%、55.56%,其中≥2.0并<4.94mIU/L组患病率最高(χ^2=12.924,P=0.005)。按照TG水平再将入选者重新分组:<20ng/mL(阴性)组170例;>20ng/mL(阳性)组275例,两组微小癌发生率分别为:22.35%、35.27%,其中阳性组患病率显著升高(χ^2=4.552,P=0.033)。结论TSH和TG可以作为甲状腺微小乳头状癌患病风险的预测指标。