改良游离臂外侧下部皮瓣修复手部中小面积软组织缺损

目的探讨改良游离臂外侧下部皮瓣修复手部中、小面积软组织缺损的手术方法和临床应用疗效。方法收集2013年3月至2017年6月外伤入院患者12例,患者为手部中、小面积软组织缺损,其中手背软组织缺损8例,指背软组织缺损2例,指掌侧软组织缺损2例,手术方式采用改良法,即以游离桡侧副动脉后支远端为吻合口逆行吻合血管,在臂下部远端以穿支点设计螺旋桨皮瓣,获取足够长度可供吻合的血管蒂,修复软组织缺损面积2.0 cm×5.0 cm^4.0 cm×7.0 cm,平均面积为(19±7.9)cm^2。所有患者通过门诊及电话随访并记录病情。结果12例皮瓣均一期愈合。12例均纳入随访,随访3~24个月,患者皮瓣外观无臃肿,质地、颜色接近周围皮肤,供区直接闭合,仅遗留线性瘢痕。结论改良游离臂外侧下部皮瓣可在止血带下完成手术,皮瓣设计灵活,切取血管蒂长,可明显增加血管蒂长度,臂下部远端皮肤更薄,更适合修复手部中、小面积的软组织缺损。