2016年新疆地区血培养临床分离菌的分布及药敏分析

目的:了解新疆地区血培养分离菌的分布及耐药性.方法:用全自动血液培养仪和细菌鉴定仪进行细菌培养及鉴定.采用纸片扩散法或自动化仪器(MIC)法进行抗菌药物敏感性试验.结果:全年新疆地区血培养标本共分离出细菌4448株,其中革兰阳性球菌占55.4%,革兰阴性杆菌占44.6%.前十位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(33.3%)、大肠埃希菌(22.6%)、金黄色葡萄球菌(10.0%)、肺炎克雷伯菌(8.7%)、屎肠球菌(4.1%)、鲍曼不动杆菌(3.2%)、阴沟肠杆菌(2.5%)、粪肠球菌(1.7%)、铜绿假单胞菌(1.3%)及肺炎链球菌(1.1%).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为24.8%(111/447)和75.5%(1117/1479),未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌.屎肠球菌检出率高于粪肠球菌分别为4.1%、 1.7%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率>90%,对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为2.2%、 0.6%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率<20%,对万古霉素耐药率为1.4%,低于屎肠球菌,屎肠球菌对受试抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率分别为CR-ECO 0.89%(9/1006)及CR-KPN7.0%(27/385),鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为61.2%、 64.7%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为15.9%、 18.8%.结论:本年度新疆地区血培养标本分离菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,对常用的抗菌药物耐药性严重,应加强细菌耐药监测,控制院内感染,指导临床合理使用抗菌药物.