负压吸引联合胰岛素局部应用对糖尿病足皮肤愈合过程β-catenin和cyclinD1表达的影响

Effects of negative-pressure wound therapy combined with local application of insulin on the expression ofβ-catenin and cyclinD1 during the healing process of diabetic foot skin

目的探讨负压吸引(NPWT)联合胰岛素局部应用治疗糖尿病足的效果及其对皮下组织β-catenin和cyclinD1表达水平的影响。方法选取因糖尿病足采用NPWT治疗的患者共30例,随机分为联合组和对照组,每组15例,联合组采用NPWT联合胰岛素治疗,对照组仅采用NPWT治疗,比较两组患者不同时间的创面面积,记录两组的创面愈合时间,并于治疗前及治疗后2、4周取创面组织行免疫组化检查,观察β-catenin和cyclinD1的表达情况。结果两组患者足部创面面积在治疗前、治疗2、4周时比较差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗8周后,联合组创面面积显著小于对照组,差异有统计学意义(t=3.685,P=0.001),且联合组的平均创面愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.607,P=0.001);两组患者在治疗前创面皮肤β-catenin和cyclinD1表达复合表达分数(CES)评分对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而联合组患者在治疗4周后的创面皮肤β-catenin表达CES评分显著高于对照组(t=2.453,P=0.021),联合组患者在治疗2周和4周后的创面皮肤cyclinD1表达CES评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 NPWT联合胰岛素局部应用能显著提高糖尿病足创面的愈合速度,提高创面组织β-catenin和cyclinD1表达。