不同类型早产与抗苗勒管激素、IL-6、TNF-α的相关性

The correlations between different types of preterm delivery and anti-Mullerian hormones, IL-6 and TNF-α

目的探究血清与卵泡液中抗苗勒管激素(AMH)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测与不同类型早产的相关性,为预测早产及其诊断、防治提供科学的依据。方法选取290例孕产妇,根据早产与否及其类型分为4组,A组:自发性早产组,60例;B组:胎膜早破合并宫内感染组,82例;C组:胎膜早破未感染组,80例;D组:健康孕妇为对照组,68例。通过收集不同组的孕产妇的外周静脉血血清和卵泡液,利用ELISA试剂盒检测血清和卵泡液中IL-6、TNF-α和AMH的表达水平,并分析比较不同组的孕产妇血清和卵泡液中IL-6、TNF-α和AMH的表达水平与早产的相关性。结果 A、B、C三组孕产妇的血清和卵泡液中AMH、IL-6、TNF-α的含量均明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,B组血清和卵泡液中AMH、IL-6、TNF-α的含量最高(P<0.01),C组其次,均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而胎膜早破合并不同感染程度的孕产妇血清和卵泡液中AMH、IL-6、TNF-α的含量差异较为明显,其中合并宫内重度感染的孕产妇血清和卵泡液中AMH、IL-6、TNF-α的含量明显高于胎膜早破合并中、轻度宫内感染孕产妇(P<0.05)。IL-6早期诊断胎膜早破合并宫内感染的敏感度为85.72%,特异度为89.35%;TNF-α早期诊断胎膜早破合并宫内感染的敏感度为84.36%,特异度为87.28%;AMH早期诊断胎膜早破合并宫内感染的敏感度为77.81%,特异度为80.17%,而AMH联合IL-6、TNF-α早期诊断胎膜早破合并宫内感染的敏感度为90.24%,特异度为92.18%。结论联合检测孕产妇血清和卵泡液中AMH、IL-6、TNF-α对预测不同类型早产,特别是胎膜早破合并宫内感染具有非常重要的参考价值。