基于中医证型分型的社区获得性肺炎CURB-65评分差异及与炎症指标的相关性

Difference of CURB-65 Score of community acquired pneumonia based on TCM syndrome typing and itscorrelation with inflammation indicators

目的基于中医证型分型评估的社区获得性肺炎(CAP)CURB-65评分、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的差异,并分析CURB-65评分与PCT及CRP的相关性。方法选取住院CAP患者共120例,根据国家风温肺热诊断标准的临床路径分为邪犯肺卫型(A组,n=32)、痰热壅肺型(B组,n=27)、肺热腑实型(C组,n=35)、正虚邪恋型(D组,n=26)共4组,检测入院24 h内的血清PCT、CRP,采用肺炎CURB-65评分系统评估病情的严重程度,分析不同分组的CURB-65评分与PCT、CRP的相关性。结果 4组患者的PCT、CRP和CURB-65之间的水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),但B组的血清PCT水平显著高于A、C组(P<0.05),B组和D组之间差异无统计学意义(P>0.05),A组、C组和D组之间的PCT对比差异无统计学意义(P>0.05);CRP水平比较中,其中B组的CRP水平显著高于A、D组(P<0.05),C组的CRP水平显著高于A组(P<0.05),A和D组、B和C组、C和D组间的CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组之间的CURB-65评分,其中D组显著高于A、B、C三组(P<0.05),B组和C组均显著高于A组(P<0.05),B组和C组之间对比差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组和C组的CURB-65评分与PCT、CRP水平呈显著正相关(P<0.05),而D组的CURB-65评分与PCT、CRP水平没有显著的相关性(P>0.05)。结论不同证型的CAP患者CURB-65评分具有显著差异,与病情严重程度相关,且不同证型的CAP患者CURB-65评分与PCT和CRP水平相关性趋势差异较大。