专病随访对中重度宫腔粘连患者术后妊娠情况的影响

目的探讨专病随访对于宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)患者术后妊娠情况的影响。方法选择2014年3月至2017年9月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的中重度IUA患者,均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(trans-cervical resection of intrauterine adhesion, TCRA),随机分为试验组和对照组。两组患者术后及出院前行IUA知识健康教育,出院后对照组常规门诊随访复查,试验组在此基础上,实施专病随访护理干预。术前及出院后1、3、6、12个月以问卷调查的方式,比较两组患者的月经恢复情况、IUA复发、妊娠情况及妊娠结局等。结果共纳入162例患者,每组81例。两组患者术前一般情况差异无统计学意义(P> 0.05);出院后1、3、6、12个月子宫内膜厚度的差异无统计学意义(P>0.05);试验组在各个时期对IUA疾病认知程度、经量增多比率高于对照组,月经复潮间隔及妊娠间隔较对照组短,宫内妊娠率及活产率较对照组高,异位妊娠率、早产率较对照组低,整体满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论专病随访能有效提高中重度IUA患者对疾病的认知水平,一定程度上改善患者月经情况,提高妊娠率和妊娠结局,提升患者满意度。