高危型人乳头状瘤病毒检查联合三阶梯技术在宫颈癌普查中的应用价值

【目的】探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查联合三阶梯技术(HPV阳性者→TCT检查阳性→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断)在大样本宫颈癌普查中的应用价值.【方法】收集2015年3月至2017年3月在本院进行宫颈癌普查的妇女11481例,按照筛查方法不同分为观察组和对照组.观察组采用宫颈癌"三阶梯"筛查方案,对照组采用传统筛查方法(HR-HPVDNA+TCT检查阳性→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断),分析不同筛查方法在宫颈癌筛查中的应用价值.【结果】观察组HR-HPV DNA阳性率7.82%(706/9033),TCT检查+阴道镜检查365例,宫颈组织病理学诊断119例;病理结果:慢性宫颈炎59例,湿疣样变20例,CINⅠ25例,HSIL13例,宫颈鳞状上皮癌1例,宫颈腺癌1例;对照组HPV阳性及TCT结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞率(ASCUS/AGUS)2.57%(63/2448),阴道镜检查63例,行宫颈组织病理学诊断39例;病理结果:慢性宫颈炎16例,湿疣样变8例,CINⅠ11例,HSIL3例,宫颈鳞状上皮癌1例.两组行宫颈组织病理学诊断HSIL和宫颈癌检出率:观察组0.17%(15/9033),对照组0.16%(4/2448);两组比较差异无显著性(P>0.05).【结论】HR-HPV检查联合三阶梯技术在大样本人群的宫颈癌普查中是一种简便、经济和方便分流管理HPV阳性者的方法,值得推广.