中国直肠癌手术吻合口漏诊断、预防及处理专家共识(2019版)

吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是直肠癌手术常见的严重并发症,其发生率在2.4%-15.9%之间,吻合口漏发生后的病死率可高达16%。吻合口漏不仅影响患者的术后恢复,严重的吻合口漏需再次手术干预,甚至会影响患者的远期生存效果。吻合口漏存在诸多危险因素,例如男性、吸烟、肥胖、肿瘤巨大、患有糖尿病等。近年来,随着全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)手术的推广、腹会阴联合切除手术数量的减少以及低位(超低位)吻合的增加,加之微创技术的普及、新辅助治疗策略的实施以及器械吻合技术的发展,使得直肠癌术后吻合口漏持续成为结直肠外科的热点问题。为此,中华医学会外科学分会结直肠外科学组发起并组织国内部分结直肠外科专家,以循证为基础、以问题为导向,制定《中国直肠癌手术吻合口漏诊断、预防及处理专家共识(2019版)》,以期为国内从事结直肠外科临床工作的同行提供参考。