如何做好经肛全直肠系膜切除规范化手术、数据录入及数据库管理

经肛全直肠系膜切除术(taTME)是近年来出现、备受关注的手术,但目前关于其治疗效果的研究多为单中心、小样本的研究。在尚未获得确切证据的情况下,现阶段重点是在现有循证医学证据的基础上,做好规范化的taTME手术实践,并做好临床病理数据收集整理工作。本文基于中国《直肠癌经肛全直肠系膜切除专家共识及手术操作指南(2017版)》,归纳了taTME手术的定义、手术适应证以及手术操作指南方面的要点,并介绍了"中国taTME病例登记协作研究(CTRC)数据库"(http://www.chinese-tatme.cn/)。该数据库的登记内容包括基本信息、直肠癌的术前评估、围手术期资料及手术并发症情况、手术标本的病理资料、直肠癌的围手术期综合治疗情况、术后的全身及肛门功能性指标、随访以及生存效果等。CTRC数据库的2018年报告数据结果显示,CTRC数据库中病例的taTME手术适应证与指南建议相符,术中情况及术后并发症发生情况与国际登记研究数据库相近,对直肠系膜完整性的评估总体较好,但术前影像学诊断尚未规范,患者术后的功能学评估数据也较不完整。期待更多的中国taTME术者加入数据库,为taTME的临床实践提供更多、更高级别的循证医学证据。