缺血性小动脉卒中强化二级预防与标准预防的效果比较

Study on the effect of two-stage prevention and standard prevention for patients with ischemic arterioles stroke

目的比较缺血性小动脉卒中强化二级预防和标准预防复发率的效果。方法本研究前瞻性连续性对2013年9月至2014年6月期间晋城市人民医院神经内科收治的缺血性小动脉卒中患者176例进行改良急性卒中治疗org10172试验(TOAST)分型及为期1年的随访。采用随机数字表法分为观察组(n=85)和对照组(n=91)。两组患者均按指南规范进行标准二级预防和健康宣教,1个月随访1次,观察组则强化卒中二级预防,第1个月每周进行随访,第2~3个月每2周进行随访,第4~6个月每3周随访,第7~12月每月进行随访。分别于出院后1个月、3个月、6个月、12个月4个时间点对患者应用抗血小板聚集药物、他汀类药物及降血压药物的依从性进行统计、分析,并同时对随访患者的生化指标进行监测、分析。结果在服药依从性方面,观察组和对照组比较差异有统计学意义(χ^2=10.506,P=0.005)。观察组的复发率为22.4%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在吸烟情况、各时段的血压达标率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标率以及其他生化指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过医护人员的电话随访,加强督促等实施强化二级预防方法可以改善患者的服药依从性,减少卒中复发情况。