早卵泡期抗苗勒氏管激素及基础卵泡刺激素联合检测对卵巢储备功能的评估价值

目的探讨早卵泡期抗苗勒氏管激素(AMH)及基础卵泡刺激素(bFSH)联合检测对卵巢储备功能的评估价值。方法选入2015年8月-2017年8月预在该院接受体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术治疗的1 000例女性不孕患者为研究对象,按照周期获卵数分为卵巢低反应组(691例)和正常反应组(309例);于月经第3天清晨抽血检测AMH、bFSH等指标,分析AMH与bFSH联合检测对卵巢储备功能评价的灵敏度和特异度。结果卵巢低反应组平均年龄、AMH、基础黄体生成素(b LH)和窦卵泡计数(AFC)明显低于正常反应组(P<0. 05),bFSH水平显著高于正常反应组(P<0. 05)。ROC曲线分析结果显示,AMH预测卵巢低反应的曲线下面积(AUC)为0. 895,最佳截断值为1. 375μg/L,灵敏度和特异度分别为84. 26%、86. 73%; bFSH预测卵巢低反应的AUC为0. 812,最佳截断值为8. 235 IU/L,灵敏度和特异度分别为86. 00%、72. 00%。以AMH≤1. 375μg/L且bFSH≥8. 235 IU/L作为卵巢低反应的诊断标准时,灵敏度、特异度分别为91. 34%和92. 65%,显著高于单一指标检测(P<0. 05)。结论早卵泡期AMH联合bFSH能更好地预测卵巢低反应的发生。