指/趾纤维骨性假瘤诊治及病理特征

目的探讨指/趾纤维骨性假瘤(fibroosseous pseudotumor,FP)的临床病理特征及其鉴别诊断。方法分析2例FP的临床表现以及影像学、病理学特点,并复习相关文献。结果2例女性患者,年龄为65和32岁,主要表现为左手环指、示指肿物形成,X线片示指骨旁软组织内高密度影。巨检:灰白结节样肿块,大小分别为3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,界清,切面灰白,实性、质韧,有砂砾感。镜检:胖梭形纤维母样细胞、骨性组织两种成分杂乱排列,梭形细胞有轻度异型性,核分裂、核仁可见,病理性核分裂未见;骨性成分由不规则或网状排列的成熟骨小梁、片状红染编织骨以及无定型骨样组织构成。免疫组化:梭形纤维母样细胞SMA、Calponin、CD99灶性阳性,Caldesmon、Desmin、CD34、BCL-2、S-100、P53阴性。2例均完整切除肿瘤,随访无复发。结论FP是好发于年轻成人的良性瘤样病变,缺乏细胞显著异型性以及骨质破坏现象,MDM2、CDK4阴性对FP与低级别骨肉瘤以及其他良性肿瘤、瘤样病变具有一定的鉴别意义。