游离足底内侧皮瓣修复手掌和足跟软组织缺损

目的探讨游离足底内侧皮瓣修复手掌和足跟软组织缺损的临床效果。方法自2015年9月至2017年7月应用游离足底内侧皮瓣修复手掌软组织缺损12例,足跟软组织缺损7例。外伤性缺损8例,慢性溃疡5例,瘢痕挛缩切除创面6例。软组织缺损范围2.5 cm×3.5 cm^5.0 cm×8.0 cm,均为择期手术。结果17例皮瓣完全存活,2例皮瓣术后分别在术后第二天和第三天出现血管危象,经探查后存活,供区植皮15例Ⅰ期愈合,4例发生部分坏死,经换药愈合。术后18例随访6~18个月,皮瓣质地、色泽良好,角化度良好,近似受区周围皮肤,手部皮瓣恢复掌纹,抓握持物功能良好,足部皮瓣无溃疡,行走功能良好,所有皮瓣外观不臃肿,感觉恢复达S3~S3+,两点分辨觉为6~8 mm。供足功能、感觉无影响。结论足底内侧皮肤与手掌、足跟皮肤结构最为接近,质坚韧、耐磨、感觉好,是修复手掌和足跟软组织缺损的理想皮瓣。