右美托咪定联合瑞芬太尼用于气管插管静脉复合全麻下腹腔镜下全子宫切除手术患者镇痛镇静的效果观察

目的观察右美托咪定(Dex)联合瑞芬太尼用于气管插管静脉复合全身麻醉(全麻)下腹腔镜下全子宫切除手术患者镇痛镇静的效果。方法 70例腹腔镜下全子宫切除手术患者,按随机排列表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者于麻醉诱导前15 min泵注Dex注射液,对照组患者则泵注同等容量的生理盐水,插管结束后两组均予盐酸瑞芬太尼。比较两组用药前(T_0)、用药15 min后(T_1)、插管时(T_2)、气腹完成时(T_3)、拔管时(T_4)和拔管后30 min(T_5)的血流动力学指标、不良反应发生情况。结果与本组T_0时比较,观察组T_1～T_4时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均降低,对照组T_2～T_5时SBP、DBP、HR均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);T_1～T_5时,观察组患者SBP、DBP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中HR减慢<50次/min 9例(25.7%)多于对照组的2例(5.7%),拔管呛咳恶心呕吐2例(5.7%)少于对照组的13例(37.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex镇痛镇静效果显著,有利于患者生命体征的平稳,能够减少不良反应的发生。