蒙医药治疗酒精性肝硬化合并药物性肝炎1例报告

患者:白某某、男性、57岁、牧民,家住巴林右旗宝日勿苏镇,于2016年8月20日初诊,主诉:食欲不振、恶心、干呕、右上腹不适、疼痛并全身黄染10余天.患者自诉有长期大量饮酒史10余年,2月前无明显诱因出现右侧胸部刺痛、深呼吸明显加重等症状而就诊于赤峰市传染病医院,诊断为“结核性胸膜炎、右侧胸腔积液”当即住院行胸腔穿刺抽液并抗结核治疗.半月后出院、出院后一直服用复合利福平0.45、乙胺丁醇0.75、异烟肼0.3配以益肝灵、护肝片、维生素B6、盖胃平等保肝、抑酸药物治疗.10余天前出现食欲不振、恶心、干呕、右上腹饱胀、不适、疼痛等症状并逐渐出现全身黄染的现象,在当地卫生院静脉点滴复方甘草酸苷等药物未见明显减轻而来我院就诊.查体:精神萎靡、身形消瘦、神清语利、巩膜及全身黄染、腹软膨隆、肝区有压痛感、小便深黄、大便陶色、便秘.肝功检查:谷丙转氨酶556U/L、谷草转氨酶345U/L、Y-谷氨酰转肽酶667U/L、总胆红素136.7μmol/L、直接胆红素29.1μmol/L、间接胆红素19.6μmol/L、甲肝、丙肝抗体(阴性)、乙肝抗原(阴性),彩超示:酒精肝(早期肝硬化).根据病史、体征、检查结果,诊为:酒精性肝硬化合并药物性肝炎.嘱其停服抗结核药物,早服西吉德-6散配12味大黑散各3g冰糖作引子,午服红花清肝16味丸15粒配以地格达-4味汤5g煎汤做引子,晚服牛黄9味散3g配以调元大补汤(伊和汤)5g煎汤做引子连续服用1周.服药后自觉精神好转,食欲增加,恶心、干呕现象消失,大便通畅,查体:巩膜、全身皮肤轻度黄染、腹软、右上腹轻度压痛、二便趋于正常.