头颅贯通枪伤一例

和平时期的头颅枪伤相对少见,其中头颅贯通枪伤均属于严重创伤,临床表现主要为严重意识及神经功能障碍、合并脑组织溢出的开放性创口、颅高压及生命体征紊乱等。因其高死亡率、高致残率、高颅内感染率的临床特点,一直是困扰神经外科医生师的严峻问题。近期我科收治头颅贯通枪伤1例,在合理应用损伤控制原则的前提下,积极行开颅去骨瓣减压手术,术后应用强力广谱抗生素防治感染,以及联合多种神经重症救治技术,取得良好的效果。笔者拟结合该病例的术前、术中及术后的综合管理经验,探讨如何切实改善头颅贯通枪伤患者的预后,以及降低颅内感染的发生率。