慢性肾脏病病人3d饮食摄入量评估方法的探讨

Probe into evaluation method of three-day dietary acceptable daily intake in patients with chronic kidney disease

[目的]通过对不同饮食评估方法的比较,旨在寻求一种方便使用且准确性良好的饮食摄入量评估方法。[方法]分别使用食物成分表计算法、中国肾病食物交换份法和改良肾病食物交换份法计算136例慢性肾脏病(CKD)病人饮食热量、蛋白质和优质蛋白比例的摄入情况,以食物成分表计算法为标准,比较中国肾病食物交换份法、改良肾病食物交换份法与食物成分表计算法的一致性及准确性。[结果]通过Bland-Altman分析,两种方法与食物成分表法计算的热量、蛋白量和优蛋比的差值均数落在95%一致性界限外的比例均不超过8.1%,但中国肾病食物交换份法计算的热量和蛋白质摄入量差值绝对值过大,分别为8.41kcal/kg和0.34g/kg,与食物成分表法一致性不佳;改良肾病食物交换份法与食物成分表法一致性较好,热量和蛋白质摄入量差值绝对值分别为4.12kcal/kg和0.26g/kg。比较两种计算方法与食物成分表法差异超过30%的比例,结果显示改良肾病食物交换份法计算热量和蛋白质摄入量的准确性好于中国肾病食物交换份法(P<0.05)。[结论]改良肾病食物交换份法可用于对CKD病人饮食热量和蛋白质摄入量的评估,在病人饮食评估中具备一定的应用价值。