原发性闭角青光眼患者手术后发生恶性青光眼的风险因素分析

目的分析原发性闭角青光眼(PACG)手术后发生恶性青光眼的风险因素。方法回顾性收集我院2011-2018年收治的PACG患者,其中发生术后恶性青光眼的患者54例(恶性组),另采取随机数字法选取82例术后未发生恶性青光眼的患者(非恶性组),收集所有患者的临床资料。采用Logistic回归分析分析各风险因素与PACG发生术后恶性青光眼的相关性。结果两组间年龄和病程差异无统计学意义(P>0.05),而性别、房角结构、房深度、晶状体厚度、眼轴长度具有显著统计学差异(P<0.05)。手术前,两组间视力差异无统计学意义(P>0.05);但恶性组的眼压显著高于非恶性组(P<0.05)。手术后,两组的眼压均显著下降,视力均显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间术后眼压几视力差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果表明,女性、年龄>55岁、房角完全闭合、术前眼压>30 mmHg、前房深度<2 mm、晶状体厚度>4.5 mm以及眼轴长度<22 mm均为PACG术后恶性青光眼的风险因素。多因素分析结果表明,房角完全闭合、术前眼压>30 mmHg以及眼轴长度<22 mm为PACG患者术后发生恶性青光眼的独立风险因素。结论对于房角完全闭合、术前眼压>30 mmHg以及眼轴长度<22 mm的PACG患者,应谨慎进行滤过手术。