“目中不了了”考辨

Textual Research on "Mu Zhong Bu Liao Liao"

《伤寒论》中共出现"目中不了了"2处,皆为描述阳明腑实急下症中眼目的病理状态。历代医家对其训释多有歧说,其视角主要有二:一是从病人感受着眼,训释为眼睛视物不清;一是从医者对病者的观察着眼,指眼睛昏昧不明。通过语法、诊法、病因病机、词义等多方考证,就张仲景本义而言,"目中不了了"应为医家望诊所得,而非得之于病家描述。明辨"目中不了了"在于提醒医家明了伤寒必先观两目之要义,认清此为大承气汤证之关目,倘不明此极易误治伤人。