宫颈癌不同途径新辅助化疗近期疗效观察

目的探讨宫颈鳞癌术前新辅助动静脉化疗近期疗效。方法收集国内11省3 4家医院2004年～2016年期间收治的31599名宫颈癌患者临床数据,其中对纳入的1587例I b-II b期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,根据化疗途径的不同分为两组,动脉介入化疗(动脉化疗组)231例及静脉化疗(静脉化疗组)1356例。从整体疗效,不同分化程度,不同期别对两组近期疗效进行比较。结果静脉组患者经新辅助化疗后总反应率为62.8%(851/1356),动脉组为53.7%(124/231),两组有效率比较,静脉化疗组整体疗效优于动脉化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。动脉化疗组患者中,低分化鳞癌62例,化疗后有效率67.74%;中-高分化鳞癌52例,有效率50%;静脉化疗组患者中,低分化鳞癌470例,化疗后有效率66.6%;中-高分化鳞癌445例,化疗后有效率59.78%。对于同种组织学分化程度,两种不同给药途径差异不显著。动脉化疗组患者中,I b期,IIA期、II b期有效率分别为60%,46.51%,56%。静脉化疗组患者中,I b期、IIA期、II b期有效率分别为63.12%,64.36%,58.57%。其中对于IIA期别静脉组有效率显著优于动脉组,差异具有统计学意义(P<0.05),IB期和IIB期别两组有效率对比结果均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 (1)术前实施新辅助静脉化疗的近期疗效更优且动脉化疗无需特殊设备,临床实用性更强。(2)不同肿瘤分期的宫颈鳞癌患者对于新辅助化疗的敏感性不同,对于ⅡA期别实行新辅助静脉化疗疗效可能更佳。(3)因为本研究为回顾性资料,患者依从性,全身不良发应等资料尚不完善,对于两组给药途径化疗导致患者的毒副作用未能进行比较。同时实施新辅助化疗的安全性。