垂体大腺瘤与颅咽管瘤的MRI表现及鉴别诊断

垂体大腺瘤与颅咽管瘤临床表现多样,垂体大腺瘤常呈哑铃状、葫芦形,局部囊变、坏死常见,而颅咽管瘤形态多样,呈囊性或囊实性,壁厚薄不均,从形态方面较好区分两者。但如果大腺瘤全部为囊性,则较难与颅咽管瘤区分。垂体大腺瘤一般会先在鞍内生长,后突破鞍隔向鞍上生长,所以理论上正常垂体结构是不会显示的,但也存在腺瘤一侧生长的现象,即可以看到部分正常垂体,而颅咽管瘤可压迫垂体,使垂体变扁、形态失常,此时就会对诊断产生干扰。笔者收集所在医院经手术病理证实的垂体大腺瘤、颅咽管瘤病例资料进行影像学鉴别,分析如下。