儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用

目的探讨儿童早期预警评分(Pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿病情程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至6月本院急诊科收治的患儿260例作为研究对象,根据患儿入院就诊方式分为PICU组(n=24)和普通组(n=236)。患儿入院后对PEWS进行评定,根据两组患儿的PEWS确定区别危重患儿和普通患儿的最佳截断值,并根据最佳截断值进行分组(高值组和低值组),比较高值组和低值组患儿的死亡率;根据疾病种类对患儿进行分组,分为循环、呼吸、神经系统疾病亚组和消化、血液、中毒疾病亚组,分别确定两亚组患儿区别危重患儿和普通患儿的诊断效能。结果 PICU组患儿的PEWS为(6.09±2.3)分,普通组患儿的PEWS为(2.09±1.9)分,PICU组患儿PEWS高于普通组(P<0.05),曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.884(95%CI:0.788～0.979,P<0.05),区分危重患儿和普通患儿的最佳截断值为3.5分,此时的灵敏度为91.7%,特异度为83.9%,高值组(PEWS≥3.5)患儿入住PICU率明显高于低值组(PEWS<3.5)患儿(P<0.05),高值组患儿的死亡率高于低值组(P<0.05),循环、呼吸、神经系统疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为100%,特异度为82.4%,而消化、血液、中毒疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为77.8%,特异度为85.6%。结论 PEWS应用于急诊患儿病情危重程度评估的灵敏度和特异度较高,对患儿预后有指导意义,对循环、呼吸、神经系统疾病的评估价值更高,值得在临床进一步推广应用。