非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗熊去氧胆酸应答不佳原发性胆汁性胆管炎疗效观察

Efficacy of Fenofibrate Combined with Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Primary Biliary Cholangitis with Unsatisfactory Ursodeoxycholic Acid Response

原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary Cholangitis,PBC),又名原发性胆汁性肝硬化,是一种缓慢进展的、自身免疫紊乱相关的慢性胆汁淤积性肝病,血清学检查多个抗体尤其是抗线粒体抗体M2 型(AMA-M2)阳性,肝功能异常以碱性磷酸酶(ALP)、酌丙氨酰转移酶(酌GT)、黄疸升高为主,免疫球蛋白M(IgM)多下降,最终部分患者可进展至肝硬化失代偿期或肝衰竭[1]。熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)是目前治疗PBC 的一线药物,但多个研究指出约三分之一PBC 患者对UDCA 应答不佳,且加大UDCA 剂量也不能增加疗效[2]。