静吸复合麻醉在急性创伤性颅脑损伤患者中的应用

目的探讨比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在急性创伤性颅脑损伤患者中应用。方法选择我院需进行手术的急性创伤性颅脑损伤患者86例,随机分为A、B组,每组各43例。给予B组静吸复合麻醉方式,给予A组全凭静脉麻醉方式,观察两组患者各个时刻血流动力学、颅内压及脑组织氧分压、炎性因子、手术后恢复效果、手术后镇静镇痛效果。结果A组患者四个时刻血流动力学变化不明显;B组患者血氧饱和度全程无明显变化,心率、收缩压、舒张压T1、T2时刻均显著高于T0时刻(P <0.05),且高于A组(P <0.05),在T3时刻恢复T0时刻水平;A、B组患者颅内压随着时间逐渐降低、氧分压随着时间逐渐升高(P <0.05),差异具有统计学意义;A组患者T1、T2时刻颅内压显著低于B组(P<0.05),氧分压T1、T2、T3时刻显著高于B组(P<0.05),两组患者T3时刻炎性因子浓度均显著高于T0时刻(P<0.05);A组患者T0、T3时刻炎性因子浓度均明显低于B组(P <0.05),A组苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间分别明显短于B组的(T=12.522,12.410,2.399,P <0.05),差异具有统计学意义;讨论全凭静脉麻醉具有对血流动力学影响小、术后苏醒迅速、患者恢复快、高效降低颅脑内压、升高脑组织氧分压、促进炎性因子平衡等特点。值得临床大力推广。