丛集性头痛误诊为慢性鼻窦炎15例临床分析

目的分析丛集性头痛(cluster headache, CH)误诊为慢性鼻窦炎的临床资料,提高临床医生对该病的认识水平,降低误诊率。方法回顾性分析2009年1月—2017年12月解放军第988医院收治的15例误诊为慢性鼻窦炎的CH患者临床资料。结果本组以头痛为主诉就诊,头痛时间15～180 min,发作频率每日1～7次,伴有鼻塞和(或)流涕,头颅影像学检查提示鼻窦异常11例,均被误诊为慢性鼻窦炎,给予药物和手术治疗,症状均无明显缓解。入我院后根据患者临床症状,疼痛发作特点及发作时体征,并结合医技检查结果,明确诊断为CH,误诊时间1～17年,确诊后给予止痛剂、糖皮质激素、中药、高流量吸氧等治疗,头痛明显缓解。结论 CH因症状、影像学表现与慢性鼻窦炎相似,易被误诊;加强临床医生对头痛分类的学习,仔细询问病史,认真体格检查,综合分析鉴别,有利于避免临床误诊误治。