输尿管软镜钬激光碎石术的配合及常见仪器故障的处理技巧

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术的配合及常见仪器故障的处理技巧。方法在2018年8月-2018年12月抽取研究病例,将43例本院收治的行输尿管软镜钬激光碎石术的上尿路结石患者作为研究对象,回顾其临床资料,所有患者均行手术室配合护理,分析护理效果,同时分析总结常见仪器故障处理技巧。结果 43例患者手术全部成功,平均手术时间(60.55±20.23)min。经手术治疗后,所有患者均未出现感染、严重出血残石等并发症,康复出院。在此期间,常见仪器故障及处理如下:一输尿管软镜使用故障:(1)转向器损坏、测漏漏气、激光击损软镜前端致软镜损坏无图像输出。处理办法:及时汇报有关领导,及时联系厂家维修,寻找替代软镜方案。(2)输尿管软镜防水帽溅水。术中使用电仪器较多易造用电危险。处理办法:应用一次性套管针替代防水帽漏水应急完成手术。使用方法介绍:取一次性无菌套管针。把肝素帽部分和针梗部分剪断,将肝素帽连接于软镜防水帽处,用针梗带芯插入肝素帽内,拨出针芯,剪除多余套管针软套管部分,留2公分-3公分利于钬激光光纤从肝素帽顺利通过。二钬激光运行故障:(1)保护镜损坏,处理办法:更换新保护镜。(2)光纤损坏:连接光纤启动无输出,用保护镜检查发现许多黑班,处理办法:立即更换新光纤;(3)钬激光输出故障:提示是Attach Fiber。光纤没连接或光纤接口松动检查保护镜和光纤均正常但无功率输出。处理办法:检查光纤接口基底座有无松动移位,因反复插拨光纤易造成光纤接口连接部位松动移位,连接不紧密易致无功率输出,触屏无效应应。先将电源断开,直接用手拧紧和复位光纤接口底座后,接电源重新开机即可。(4)踏脚线路故障:提示:Attach Footswitch。示脚踏没接好或脚踏内部线路故障。三水泵机故障:水泵机压力异常,冲洗管漏水,调整参数无效果,滑轮不转动,由于冲洗管胶质老化,感应垫片磨损引起。处理办法:更换新的冲洗管和感应垫片。结论输尿管软镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石的主要手段,但对医务人员技术操作要求高,需提前完善术前准备,熟练掌握操作流程是保证手术顺利完成的关键。且仪器设备的正确使用与维护也是手术顺利完成的保障,故手术室护理人员还应熟练掌握常见仪器故障的处理技巧。