大肠癌肝转移外科治疗:焦点与争议

Surgical treatment of colorectal liver metastases: focus and controversy

肝转移是大肠癌最常发生的转移,与大肠癌的高病死率相关。相较于原发性肝癌或其他肝转移癌,大肠癌肝转移有其独特的生物学特点。手术切除仍是公认的最佳治疗方法,但是对于解剖性肝切除与非解剖性肝切除,业界仍存在争论。此外,手术切缘与预后的关系也是决定手术方式的核心问题。然而,初始不可切除的肝转移患者仍占有相当大的比例,对此,应用日渐广泛的联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术(associating liver partitionand portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS).