维库溴铵对急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者跨肺压影响研究

目的研究维库溴铵对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并腹腔高压(IAH)患者跨肺压(Ptp)的影响。方法将该院重症监护室(ICU)2015年1月至2017年10月收治的30例重度ARDS合并IAH患者分为观察组与对照组,各15例。对照组采取抗感染、胃肠减压、镇静镇痛、促胃肠动力药物、机械通气等常规治疗,观察组在对照组基础上加用肌松剂维库溴铵持续微量泵输注48h。观察使用维库溴铵治疗对吸气末跨肺压(Ptp-i)、呼气末跨肺压(Ptp-e)、跨肺驱动压(△Ptp)、呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、28d病死率及ICU住院时间的影响。结果治疗后,观察组较对照组Ptp-i、Ptp-e、OI升高(P<0.05),PEEP、Pplat、IAP、PaCO2下降(P<0.05);两组患者△Ptp、28d病死率及ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重度ARDS合并IAH患者早期短时间使用维库溴铵可改善氧合、Ptp及IAP,减轻呼吸做功。