雄激素受体、肿瘤抑制蛋白P53在三阴性乳腺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨雄激素受体(AR)、肿瘤抑制蛋白p53(P53)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月于本院手术病理确诊的32例TNBC患者,另选取同期于本院手术病理确诊的32例非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者作对照。记录对比两组临床病理特征;运用免疫组织化学方法检测每位患者AR、P53表达情况,并分析其与TNBC患者临床病理特征及预后的关系。结果与NTNBC组(40.63%、21.88%)比较,TNBC组中组织学1级占比(15.63%)明显更低(P<0.05),组织学3级占比(46.88%)明显更高(P<0.05)。两组年龄、绝经状态、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TNBC组中AR阳性表达率为46.88%,较NTNBC组(81.25%)明显降低(P<0.05),P53阳性表达率为71.88%,明显高于NTNBC组(43.75%),P<0.05。与组织学1、2级者(64.71%、52.94%)比较,TNBC组中组织学3级者AR阳性表达率(26.67%)明显下降(P<0.05),P53阳性表达率(93.33%)明显升高(P<0.05)。与TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期者(88.89%、33.33%)比较,TNBC组TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期者AR阳性表达率(30.43%)明显降低(P<0.05);P53阳性表达率(86.96%)明显增加(P<0.05)。TNBC组有淋巴结转移者AR阳性表达率为16.67%,明显低于无淋巴结转移者(65.00%),P<0.05,但P53表达与TNBC患者淋巴转移状态无明显相关性(P>0.05)。肿瘤直径大于或等于2cm者P53阳性表达率为92.86%,较肿瘤直径小于2cm者(55.56%)明显上升(P<0.05),但AR表达与TNBC患者肿瘤直径无明显相关性(P>0.05)。且AR和P53表达与TNBC患者年龄、绝经状态均无明显相关性(P>0.05)。AR阳性表达者3年无病生存(DFS)率、总生存(OS)率均高于AR阴性者,3年复发率低于AR阴性者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。P53阳性表达者3年DFS率、OS率均明显低于P53阴性者,3年复发率明显高于P53阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TNBC患者中AR阳性表达越高、P53阳性表达越低,则预后较好,AR和P53均参与了TNBC病理过程,可作为TNBC患者预后评估指标。