右美托咪定用于喉罩全麻老年高血压病人腹腔镜胆囊切除术的临床效果

目的探讨右美托咪定(DEX)用于喉罩(LMA)全麻对老年高血压病人腹腔镜胆囊切除术(LC)中血压、心率的调控作用。方法将择期行LC合并高血压的老年病人90例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为右美托咪定喉罩全麻组(观察组)和气管内插管全麻组(对照组),每组45例。麻醉诱导前观察组静脉泵注用生理盐水稀释的DEX 50 ml(0.5μg/kg),输注时间为10 min,对照组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,两组用芬太尼(2～3μg/kg)全麻,依托醚脂(0.2～0.3mg/kg)和维库溴铵(0.10～0.15 mg/kg)静脉诱导。术中监测并记录血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、心率(HR)、血压(SBP/DBP)及插管即刻BIS值。记录术中两组用药量,手术结束自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中知晓及术后躁动情况。结果观察组病人苏醒快,拔管早,围手术期生命体征平稳,全麻药用量和术后躁动例数明显少于对照组(P<0.01)。结论 DEX用于LMA全麻老年高血压病人LC血压平稳,循环稳定,安全可行。