关于缓慢性心律失常、阻塞性睡眠呼吸暂停与心脏起搏的思考与建议

Insights and suggestions for slow arrhythmias, obstructive sleep apnea and cardiac pacing

多年来缓慢性心律失常,特别是由于窦房结-心房、房-室传导阻滞引起的缓慢性心律失常的首选治疗措施多半是安装不同类型和型号的心脏起搏器。然而近年来随着睡眠呼吸障碍性疾病的迅速发展,特别是随着人们对于阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与心血管疾病关系认识的不断深化,逐渐认识到缓慢性心律失常患者中有不少是由于 OSA 引起的窦房结-心房或房-室传导阻滞所致,对于这部分患者经过相关检测[多导睡眠图(polysomnography, PSG)]之后如能确诊为OSA,同时又没有心脏电生理异常者,完全可以按照 OSA 的治疗策略,进行持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)辅助通气而不再需要安装心脏起搏器。